Implante transitório de corpo único com ativação imediata para retenção de prótese total provisória - relato de caso / Single body transient implants immediate activated for provisional prosthesis retention ­ case report

A reabilitação protética ganhou um componente que veio solucionar problemas de pessoas edentadas que até então pareciam sem solução. Trata-se dos implantes osseointegráveis, introduzidos pelo professor Per Ingvar Branemark entre os anos 70 e 80, e que, nos dias de hoje, se tornou na maioria dos casos, a primeira opção para a reabilitação oral. No caso de edentados totais na mandíbula, a prótese total fixa sobre implantes instalados entre os forames mentuais é um tipo de tratamento reabilitador com elevado grau de sucesso. Nos casos onde não é possível a colocação da prótese fixa com carga imediata após a instalação dos implantes, o paciente pode usar uma prótese total provisória, diretamente sobre os implantes permanentes instalados ou retida por implantes transitórios de corpo único, com encaixe tipo bola/o'ring. O presente artigo relata um caso clinico com utilização de implantes transitórios de corpo único para reter prótese total provisória, durante o tempo da osseointegração dos implantes permanentes.

Prosthetic rehabilitation gained a component that solved problems of edentulous people. These are the Osseo integrative implants, introduced by Professor Per Ingvar Branemark between the 1970s and 1980s, and which has become in most cases the first option for oral rehabilitation. In the case of mandible total edentulous, the total fixed prosthesis on implants installed between the mental foramina is a type of rehabilitation treatment with a high degree of success. In cases where it is not possible to place the fixed prosthesis with immediate loading after implant installation, the patient may use a provisional total prosthesis, directly on the permanent implants installed or retained by transient implants of single body, ball-type fitting 'ring. The present article reports a clinical case with the use of single body transient implants to retain temporary total prosthesis during the time of osseointegration of permanent implants.

Autotransplante dentário como ferramenta de tratamento para perdas precoces de molares / Dental self transplantation as a treatment tool for early molar loss / Auto trasplante dental como herramienta de tratamiento para la pérdida molar temprana

O transplante dentário autógeno é um procedimento cirúrgico que consiste na transposição de um elemento dentário do seu alvéolo para um outro, em um mesmo indivíduo. Esta abordagem é indicada para substituir elementos com prognóstico desfavorável ou reabilitar áreas edêntulas. O objetivo deste trabalho é apresentar as vantagens do transplante dentário autógeno frente a perdas dentárias precoces e os critérios necessários para indicação do mesmo, por meio de um relato de caso clínico no qual, uma paciente do gênero feminino, 16 anos foi submetida ao transplante do elemento 48 para o alvéolo do 47 por motivos de lesão cariosa com extensa destruição coronária com impossibilidade de tratamento clínico restaurador. Em acompanhamento pós-operatório de 01 ano os resultados demostraram continuidade do desenvolvimento radicular do elemento transplantado em seu novo alvéolo, estando este, sem mobilidade, livre de lesões periodontais e/ou endodônticas. Desta forma, conclui-se que as vantagens do transplante dentário autógeno incluem a possibilidade de reabilitação dentária de forma natural, imediata e de baixo custo comparado a tratamentos como implantes e próteses. E este método quando indicado corretamente e realizado sob os devidos cuidados pode alcançar excelentes resultados funcionais e estéticos, sendo uma opção viável para reabilitação de perdas dentárias precoces... (AU)

The Autogenous dental transplantation is a surgical procedure that consists of the transposition of a dental element from its socket to another, in the same individual. This approach is indicated to replace elements with an unfavorable prognosis or to rehabilitate edentulous areas. The objective of this paper is to present the advantages of autogenous dental transplantation against early tooth loss and the necessary criteria for its indication, through a clinical case report in which a 16-year-old female patient underwent transplantation element 48 for the alveolus of the 47 due to carious lesions with extensive coronary destruction with impossibility of restorative clinical treatment. In a 01-year postoperative follow-up, the results showed continuity of root development of the transplanted element in its new alveolus, which is without mobility, free from periodontal and/or endodontic lesions. Thus, it is concluded that the advantages of autogenous dental transplantation include the possibility of natural, immediate and low-cost dental rehabilitation compared to treatments such as implants and prostheses. And this method, when correctly indicated and performed with due care, can achieve excellent functional and esthetic results, being a viable option for the rehabilitation of early tooth loss... (AU)

El trasplante dentario autógeno es un procedimiento quirúrgico que consiste en la transposición de un elemento dentario de su alvéolo a otro, en el mismo individuo. Este abordaje está indicado para reemplazar elementos con pronóstico desfavorable o para rehabilitar áreas edéntulas. El objetivo de este trabajo es presentar las ventajas del trasplante dentario autógeno frente a la pérdida dentaria precoz y los criterios necesarios para su indicación, mediante el reporte de un caso clínico en el que se trasplantó a una paciente de sexo femenino de 16 años. 47 por lesiones cariosas con extensa destrucción coronaria con imposibilidad de tratamiento clínico restaurador. En un seguimiento postoperatorio de 01 año, los resultados mostraron continuidad del desarrollo radicular del elemento trasplantado en su nuevo alvéolo, que se encuentra sin movilidad, libre de lesiones periodontales y/o endodónticas. Así, se concluye que las ventajas del trasplante dental autógeno incluyen la posibilidad de una rehabilitación dental natural, inmediata y de bajo costo frente a tratamientos como implantes y prótesis. Y este método, correctamente indicado y realizado con el debido cuidado, puede lograr excelentes resultados funcionales y estéticos, siendo una opción viable para la rehabilitación de la pérdida dentaria temprana... (AU)

Influence of filling materials on the fracture resistance of resin composite used for sealing screw access hole / Influência dos materiais de preenchimento na resistência a fratura das resinas compostas utilizadas para selamento do orifício de acesso ao parafuso

Introduction: Screw-retained restorations have a screw access hole (SAH) sealed with resin composite aiming at safe-guarding the aesthetic features of the ceramic veneer. The loss or wear of the resin composite applied in sealing the SAH is among the most common complications in implant prosthodontics, as the fracture of ceramic veneer. Objective: Evaluate the influence of sealant materials on the fracture resistance of resin composite applied in sealing screw access hole in screwed (SAH) implants. Material and method: The samples were produced from UCLA abutments in metallic NiCr alloy with subsequent application of ceramic. After asperisation and conditioning ceramic surface, was applied silane and dentin adhesive, before sealing the conduits with resin composites Z100 and P60. Nine groups (n=10) were evaluated: sealing with Z-100 (ZNC) and P-60 (PNC) without obturation of SAH; sealing with Z100 (ZCP) and P-60 (PCP) with absorbent cotton; Z100 (ZPT) and P60 (PPT) with polytetrafluoroethylene; Z100 (ZGP) and P60 (PGP) with gutta-percha and a cemented ceramic crown (ICS). After the fracture resistance test, the data were analyzed using two-way ANOVA and Tukey HSD tests (p<.05). Result: The fracture mode was evaluated by scanning electron microscope. Irrespective of the filling material, the highest mean values of fracture resistance were observed in the sealing with P60 (p=.002). When combined with resins composed of a sealing material, the results obtained were: ZGP: 805.5N/ PGP: 929.5N

Introdução: As próteses parafusadas possuem orifício de acesso ao parafuso (SAH), os quais são selados com resina composta. Sua perda ou desgaste está entre as complicações mais comuns em próteses sobre implantes, associadas a fratura da lâmina cerâmica. Objetivo: Assim, é importante avaliar a influência dos materiais de selamento na resistência à fratura de resina composta aplicada ao SAH no selamento de prótese sobre implantes parafusadas. Material e método: As amostras foram produzidas utilizando pilares UCLA em liga metálica de NiCr com posterior aplicação de cerâmica. Após asperização e condicionamento da superfície cerâmica, foram aplicados silano e adesivo dentinário, antes da selagem dos condutos com as resinas compostas Z100 e P60. Foram avaliados nove grupos (n = 10): selamento com Z-100 (ZNC) e P-60 (PNC) sem selamento do SAH; selamento com Z100 (ZCP) e P-60 (PCP) com algodão absorvente; Z100 (ZPT) e P60 (PPT) com politetrafluoroetileno; Z100 (ZGP) e P60 (PGP) com guta-percha e coroa de cerâmica cimentada (ICS). Após o teste de resistência à fratura, os dados foram analisados usando ANOVA de dois fatores e testes Tukey HSD (p<0,05). O tipo de fratura foi avaliado por microscópio eletrônico de varredura. Resultado Independentemente do material obturador, os maiores valores médios de resistência à fratura foram observados no selamento com P60 (p=0,002). Quando combinados com resinas compostas por um material de selamento, os resultados obtidos foram: ZGP: 805,5N/ PGP: 929,5N

Esthetic rehabilitation in primary and permanent successors incisors in a child with conoidal and absence teeth: a case report

Objective: To show the aesthetic treatment performed in deciduous incisors and in permanent successors in a child with congenital dental abnormalities (conoid and missing teeth), which associated with bone disproportion of the middle third of the face led to a suspicious diagnosis of ectodermal dysplasia. Case report: This report was written following the CARE Statement. A 6-year-old girl attended the Pediatric Dental Clinic complaining about bullying due to appearance her teeth. The reanatomization of the conoid-shaped deciduous incisors was done with direct composite resin using preformed acetate crowns. After 15 months, the deciduous incisors had exfoliated and the permanent incisors erupted also with a conoid shape. For aesthetic rehabilitation, direct composite restorations were performed using the incremental technique guided by a silicone matrix made based on the diagnostic wax-up. Conclusion: In the follow-up, the patient and guardians reported satisfaction with appearance of her smile and an increased self-esteem. The case remains under follow-up and future planning will include orthodontics and prosthodontics.

Objetivo: Mostrar o tratamento estético realizado em incisivos decíduos e em seus sucessores permanentes em uma criança com anomalias dentárias congênitas (dentes conoides e ausentes), que associado a desproporção óssea do terço médio da face levaram a um diagnóstico suspeito de displasia ectodérmica. Relato de caso: Este relato foi redigido seguindo o CARE Statement. Menina de 6 anos de idade compareceu à Clínica de Odontopediatria com queixa de bullying devido à aparência de seus dentes. A reanatomização dos incisivos decíduos conoides foi feita com coroas de acetato pré-formadas e resina composta direta. Após 15 meses, os incisivos decíduos esfoliaram e os incisivos permanentes irromperam também com formato conoide. Para a reabilitação estética, foram realizadas restaurações diretas com resina composta pela técnica incremental guiada por matriz de silicone confeccionada a partir do enceramento diagnóstico. Conclusão: No seguimento, paciente e responsáveis relataram satisfação com a aparência do sorriso e aumento da autoestima. O caso continua em acompanhamento e o planejamento futuro incluirá ortodontia e prótese dentária.

Tratamento odontológico de paciente com Síndrome de Singleton-Merten / Dental treatment of a patient with Singleton-Merten Syndrome

Introdução: A Síndrome de Singleton-Merten (SMS) é uma doença autossômica dominante hereditária rara caracterizada por alterações cardiovasculares, ósseas e dentais, pouco discutida na literatura em relação ao tratamento odontológico. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi relatar o caso de uma paciente com SMS, descrevendo seus aspectos bucais e o plano de tratamento proposto, em conjunto com uma equipe multiprofissional. Relato do caso: Durante a anamnese constatou-se que o paciente apresentava alterações cutâneas decorrentes da síndrome. Os exames clínico, radiográfico e tomográfico revelaram maxila e mandíbula parcialmente edêntulas, ampla reabsorção do osso maxilar, além da maioria dos dentes permanentes incluídos e com raízes curtas. O plano de tratamento multidisciplinar incluiu a extração de dentes com formação radicular deficiente, tração ortodôntica dos caninos superiores incluídos e a confecção de próteses parciais superiores e inferiores removíveis, para reabilitação das funções mastigatória, fonética e estética. Conclusão: É importante ressaltar que durante o atendimento odontológico de pacientes com SMS, deve-se considerar o estado geral de saúde anterior, principalmente em relação às possíveis complicações cardiovasculares existentes, e a necessidade de reabilitação destes pacientes, por apresentarem perda dentária extensa.

Intoduction: Singleton-Merten Syndrome (SMS) is a rare in herited autosomaldominant disorder. Characterized by cardiovascular, bone and dental alterations, little discussed in the literature regarding dental treatment. Objective: The aim of this study was to report the case of a patient with SMS, describing her oral aspects and the proposed treatment plan, together with a multidisciplinary team. Case report: During the anamnesis it was found that the patient has alterations due to the syndrome. Clinical, radiographic and tomographic examinations revealed partially edentulous maxilla and mandible, wide resorption of maxillary bone, in addition to most of the permanent teeth included and with short roots. The multidisciplinary treatment plan included the extraction of teeth with deficient root formation, orthodontic traction of the included upper canines and the making of removable upper and lower partial dentures, for rehabilitation of masticatory, phonetic and aesthetic functions. Conclusion: It is important to emphasize that during dental care of patients with SMS, the previous general state of health should be considered, especially in relation to possible existing cardiovascular complications, and the need for rehabilitation of these patients, since they will present extensive tooth loss.

Computer guided surgery in the maxillary esthetic zone / Cirurgia guiada por computador em área estética da maxila

ABSTRACT This clinical report describes the implant rehabilitation for the treatment of pathological roots resorption due to inadequate orthodontic movement in prosthetic space reduced by means of load and immediate implants, computer-guided surgery and use of the own tooth crown in a 21-year-old-patient. The atraumatic exodontics of the right and left upper lateral incisors was performed, and then immediate placement of osseointegrated implants using the computer guided surgery technique. The crown teeth itself was used in the immediate aesthetic and functional rehabilitation. Completion of the treatment resulted in a functional and aesthetic successful outcome and a 27 months follow-up presented uneventful. The procedures included in this complex rehabilitation treatment in the esthetic zone were appropriate and essential for the maintenance of the soft and hard tissues contour and thickness ensuring the excellence in rehabilitation.

RESUMO Este relato de caso clínico descreve a reabilitação com implantes para o tratamento da reabsorção radicular patológica devido à movimentação ortodôntica inadequada em espaço protético reduzido, por meio implante imediato e carga imediata, pela técnica da cirurgia guiada por computador e uso da própria coroa dentária, em paciente de 21 anos. A exodontia atraumática dos incisivos laterais superiores direito e esquerdo foi realizada, em seguida realizou-se a instalação imediata dos implantes osseointegráveis, utilizando a técnica de cirurgia guiada por computador. Os próprios dentes da coroa foram usados na reabilitação estética e funcional imediata. A conclusão do tratamento resultou em sucesso funcional e estético com acompanhamento de 27 meses sem intercorrências. Os procedimentos incluídos neste complexo tratamento de reabilitação na zona estética foram adequados e essenciais para a manutenção do contorno e espessura dos tecidos moles e duros garantindo a excelência na reabilitação.

Previsibilidade de reabilitações de maxilas edêntulas com a técnica all-on-four: revisão de literatura / Previsibility of edental jaw rehabilitations with the all-on-four technique: literature review

Objetivo: avaliar a previsibilidade das reabilitações de maxilas edêntulas através da técnica all-on-four, mensurada pelas tensões sobre implantes em estudos laboratoriais e sobrevida de próteses, perda óssea marginal e sucesso dos implantes em estudos clínicos. Revisão de literatura: foi executada uma busca na literatura nas bases de dados Lilacs, SciELO e PubMed/Medline, utilizando termos relacionados ao tema, sem restrição temporal e adaptados para cada base. As buscas foram realizadas por um único examinador no período de setembro a novembro de 2019. Após a leitura crítica dos 21 artigos selecionados, constata-se que existem vários estudos com muitos delineamentos que avaliaram a previsibilidade mensurada de várias formas. Considerações finais: diante das evidências científicas encontradas, a reabilitação de maxilas edêntulas com a técnica all-on-four demonstra ser previsível e estável. Estudos retrospectivos, prospectivos e revisões sistemáticas relatam altos índices de sucesso, baixa perda óssea marginal, embasando o uso da técnica all-on-four na odontologia.(AU)

Objective: to assess the predictability of edentulous maxillary rehabilitation using the all-on-four technique, measured by tensions over implants in laboratory studies and prosthetic survival, marginal bone loss and implant success in clinical studies. Literature Review: A literature search was performed in the Lilacs, SciELO and PubMed/ Medline databases, using terms related to the theme, without time restriction and adapted for each base. The searches were carried out by a single examiner from September to November 2019. After a critical reading of the 21 selected articles, it appears that there are several studies with many designs that evaluated the predictability measured in various ways. Final considerations: In view of the scientific evidence found, the rehabilitation of edentulous jaws with the all-on-four technique proves to be predictable and stable. Retrospective, prospective studies and systematic reviews report high success rates, low marginal bone loss, basing the use of the all-on-four technique in dentistry.(AU)

Prótese e implante sobre enxerto alógeno: análise histológica e acompanhamento clínico: radiográfico por 8 anos / Prosthesis and implant on allogenic graft: histological analysis and clinical: radiographic follow-up for 8 years

Este relato de caso clínico tem como objetivo descrever a utilização de osso alógeno na reconstrução de maxila atrófica para posterior reabilitação com prótese fixa metalocerâmica sobre implantes, fazer uma análise histológica do tecido ósseo enxertado e descrever o acompanhamento clínico e radiográfico por 8 anos. Uma paciente de 54 anos, com edentulismo parcial e atrofia moderada-a-severa na maxila, apresentou-se para tratamento demonstrando muito interesse em receber prótese sobre implantes. Após exame clínico e radiográfico, foi realizada montagem dos modelos de estudo em ASA para enceramento diagnóstico e obtenção de um guia multifuncional (tomográfico/ cirúrgico). A tomografia indicou a necessidade de reconstrução óssea maxilar. Procedeuse então à aposição de blocos de osso alógeno para aumento horizontal nas regiões anterior e posterior da maxila. Um dos blocos foi triturado e utilizado para levantamento do assoalho do seio maxilar no lado esquerdo. Dez meses depois, uma nova tomografia foi solicitada, utilizando o mesmo guia inicial, e os implantes instalados, utilizando o guia multifuncional como guia cirúrgico. Neste momento, material ósseo foi coletado na interface osso enxertado/osso nativo com uma broca trefina. Os resultados histológicos demonstraram viabilidade das células ósseas no enxerto, além da presença de vasos sanguíneos. Após o tempo necessário para osseointegração, procedeu-se com tratamento protético. Nenhuma complicação foi relatada até oito anos de controle. A sequência de tratamento proposta forneceu bons resultados estéticos e funcionais. Concluiu-se, então, que o emprego de osso alógeno é uma alternativa viável para a reconstrução de rebordos alveolares severamente reabsorvidos(AU)

This clinical case report aims to describe the use of allogeneic bone in the atrophic maxilla reconstruction for subsequent rehabilitation with a fixed metal-ceramic prosthesis on implants; to perform a histological analysis of the grafted bone tissue; and to describe the clinical and radiographic monitoring for 8 years. A 54-year-old patient, with partial edentulism and moderate-to-severe atrophy in the maxilla showed great interest in receiving implant prostheses. After c linical and radiographic examination, the ASA study models were assembled for diagnostic waxing and a multifunctional guide (tomographic / surgical) was obtained. Tomography indicated the need for maxillary bone reconstruction. Allogeneic bone blocks were then placed for horizontal enlargement in the anterior and posterior regions of the maxilla. One of the blocks was crushed and used to lift the floor of the maxillary sinus on the left side. Ten months later, a new tomography was requested, using the same initial guide, and the implants installed, using the multifunctional guide as a surgical guide. At this time, bone material was collected at the grafted bone / native bone interface with a trephine drill. Histological results demonstrated viability of bone cells in the graft, besides the presence of blood vessels. After the necessary time for osseointegration, a prosthetic treatment was performed. No complications were reported up to eight years of control. The propose treatment sequence provided good aesthetic and functional results. It was concluded, then, that the use of allogeneic bone is a viable alternative for the reconstruction of severely reabsorbed alveolar edges(AU)

Overdenture on dental remaining in oncological patients: case report / Overdenture sobre remanescente dental em paciente oncológico: relato de caso

Head and neck cancer occupy the seventh place among the most common neoplasms in the world, with an annual incidence of approximately 640,000 new cases. Radiotherapy treatment has been highlighted, because there is greater tissue preservation, possibility of regression of the disease, decreased tumor volume, prevention of possible tumor recurrences and metastases, and even total cancer cure, but patients undergoing radiotherapy are at high risk of osteoradionecrosis if they perform surgical interventions in the region, such as dental implants and dental extraction, making prosthetic rehabilitation of partially edentulous patients after treating oral cancer something complex and often omitted; although it is a crucial factor in restoring oral function. Thus, the aim of the present study was to describe the planning, treatment and follow-up of a twelve-month prosthetic approach to rehabilitate the lower arch shape and function of a partially edentulous patient undergoing head and neck radiotherapy with a full denture mucus supported and tooth retained. After twelve months of follow-up, it was possible to evidence the functional and aesthetic clinical success, with preserved occlusal pattern, soft and bone tissue around and dental roots. (AU)

O câncer de cabeça e pescoço ocupa o sétimo lugar entre as neoplasias mais comuns do mundo, com uma incidência anual de aproximadamente 640.000 novos casos. O tratamento com radioterapia tem se destacado, pois há maior preservação tecidual, possibilidade de regressão da doença, diminuição do volume tumoral, prevenção de possíveis recorrências e metástases tumorais e até cura total do câncer, mas os pacientes submetidos à radioterapia apresentam alto risco de osteorradionecrose se realizar intervenções cirúrgicas na região, como implantes dentários e extração dentária, fazendo com que a reabilitação protética, de pacientes parcialmente dentados depois de tratar o câncer bucal, algo complexo e frequentemente omitido; embora seja um fator crucial para o reestabelecimento da função oral. Assim, o objetivo do presente estudo foi descrever o planejamento, tratamento e acompanhamento de doze meses de uma abordagem protética para reabilitar forma e função do arco inferior de um paciente parcialmente desdentado, submetido a radioterapia de cabeça e pescoço, com o uso de uma prótese total mucossuportada e dente retida. Após doze meses de acompanhamento, foi possível evidenciar o sucesso clínico funcional e estético, com padrão oclusal, rebordo alveolar e remanescentes dentários preservados (AU)

Ectodermal Dysplasia in child: multidisciplinary management / Displasia Ectodérmica em criança: manejo multidisciplinar

Ectodermal Dysplasia (ED) represents a group of hereditary conditions in which anatomical structures derived from the ectoderm show defects in its development. It is observed aplasia or hypoplasia of the tissues, among them the changes of dental relevance, as the anomalies regarding the number and morphology of the teeth. Due to the particularity of the cases, the dental surgeon must adapt the operative techniques and the choice of dental materials to each individual, according to the perceived need and condition. The objective of the present study is to report the clinical case of a 10 - year old male patient with ectodermal dysplasia who was attended in the discipline of Patients with Special Needs of Dentistry of the Federal University of Fluminense and its multidisciplinary aspects. (AU)

A Displasia Ectodérmica (DE) representa um grupo de condições hereditárias em que estruturas anatômicas derivadas do ectoderma apresentam defeitos em seu desenvolvimento. Observa-se aplasia ou hipoplasia dos tecidos, dentre eles as alterações de relevância dentária, como as anomalias quanto ao número e morfologia dos dentes. Devido à particularidade dos casos, o cirurgião-dentista deve adaptar as técnicas operatórias e a escolha dos materiais dentários a cada indivíduo, de acordo com a necessidade e condição percebida. O objetivo do presente estudo é relatar o caso clínico de um paciente do sexo masculino, de 10 anos de idade, portador de displasia ectodérmica, atendido na disciplina de Portadores de Necessidades Especiais de Odontologia da Universidade Federal Fluminense e seus aspectos multidisciplinares (AU)

Efectividad de los sistemas de pulido intraoral y extraoral para superficies cerámicas: Estudio comparativo in vitro / Effectiveness of intraoral and extraoral polishing systems for ceramic surfaces: In vitro comparative study / Eficácia dos sistemas de polimento intra e extrabucal para superfícies cerâmicas: Estudo comparativo in vitro

El correcto ajuste y pulido de las restauraciones cerámicas dentales es fundamental para preservar la durabilidad e integridad estructural del material y de su antagonista. Objetivo: Determinar la efectividad de los sistemas de pulido intraoral y extraoral para cerámicas. Materiales y Métodos: Estudio experimental in vitro. Se elaboraron 40 muestras de cerámica felsdespática (Denstply, Ceramco III) en forma de disco (7mm de diámetro y 3mm de espesor), posteriormente todas las muestras fueron glaseadas y se conformaron aleatoriamente cuatro grupos, siendo: G1: Control Positivo (Porcelana glaseada), G2: Abrasión con fresas de diamante y sistema de pulido extraoral (Masterdent), G3: Abrasión con fresas de diamante y sistema de pulido intraoral (Jota), G4: Abrasión con fresas de diamante y sistema de pulido intraoral (RA-KIT). Se evaluó la rugosidad de las superficies abrasionadas y pulidas mediante un rugosímetro digital (TESTER SRT-6200 patrón de rugosidad Ra 1,64um, velocidad 0,1135mm/s longitud de onda 0,25mm). El análisis estadístico fue a través de los test de ANOVA y Tukey con un nivel de significancia del 5%. Resultados: No hubo diferencia significativa entre G3 respecto del grupo control positivo (p=0,455), mientras que los grupos G2 y G4 presentaron diferencias estadísticamente significativas de los demas grupos (<0,001). Conclusión: El sistema de pulido intraoral (G3 JOTA) mostró mayor efectividad y no presentó diferencia significativa con respecto a la cerámica glaseada.

The correct adjustment and polishing of dental ceramic restorations is essential to preserve the durability and structural integrity of the ceramic material and its antagonist. Objective: To determine the effectiveness of the intraoral and extraoral polishing systems for ceramics. Materials and Methods: 40 samples of feldspathic porcelain (Denstply, Ceramco III) were made in the form of a disk (7mm in diameter and 3mm in thickness), subsequently all samples were glazed and four groups were randomly formed: G1 Positive Control ( Glazed porcelain), G2 abrasion with diamond burs and extraoral polishing system (Masterdent), G3 abrasion with diamond burs and intraoral polishing system (Jota), G4 abrasion with diamond burs and intraoral polishing system (RA-KIT) The roughness of the abrasive and polished surfaces was evaluated by means of a digital roughness meter (TESTER SRT-6200 roughness pattern Ra 1.64um, velocity 0.1135 mm/s wavelength 0.25mm). The statistical analysis was through the ANOVA and Tukey tests with a significance level of 5%. Results: Anova showed significant differences in all groups (p <0.05). Tukey identified that there is no significant difference between groups G1 and G3 (p> 0.05), while for groups G2 and G4 there were statistically significant differences (p <0.05) with respect to G1. Conclusion: The G3 intraoral polishing system (JOTA) showed greater effectiveness and no significant difference respect to the control group

O correto ajuste e polimento das restaurações dentárias é essencial para preservar a durabilidade e a integridade estrutural do material cerâmico e seu antagonista Objetivo: Determinar a eficácia dos sistemas de polimento intraoral e extra-oral para cerâmica. Materiais e Métodos: 40 amostras de porcelana feldspática (Denstply, Ceramco III) foram confeccionadas (7mm de diâmetro e 3mm de espessura), posteriormente todas as amostras foram vitrificadas e divididas aleatoriamente em quatro grupos: G1 Controle Positivo (Porcelana esmaltada), G2 abrasão com brocas de diamante e sistema de polimento extra-oral (Masterdent), G3 abrasão com brocas de diamante e sistema de polimento intraoral (Jota), G4 abrasão com diamantes e sistema de polimento intraoral (RA-KIT). A rugosidade das superfícies abrasivas e polidas foi avaliada com um medidor digital de rugosidade (TESTER SRT-6200, Ra 1.64um, velocidade 0.1135 mm/s, comprimento de onda 0.25mm). O análise estatístico foi feito pelos testes ANOVA e Tukey, com um nível de significância de 5%. Resultados: Anova apresentou diferenças significativas em todos os grupos (p <0,05). Tukey identificou que não há diferença significativa entre os grupos G1 e G3 (p> 0,05), enquanto para os grupos G2 e G4 houve diferenças estatisticamente significantes (p <0,05) em relação ao G1. Conclusão: O sistema de polimento intraoral G3 (JOTA) apresentou maior efetividade e não houve diferença significativa em relação ao grupo controle.

Uso de aislamiento absoluto con dique de goma en tratamientos restaurativos por rehabilitadores orales en el departamento de Antioquia / Use of absolute isolation with rubber dam in restorative treatments by oral rehabilitators in the department of Antioquia / Uso de isolamento absoluto com represa de borracha em tratamentos reativos por reabilitadores oral no departamento de Antioquia

Resumen Introducción y Objetivo: El aislamiento absoluto del campo operatorio con dique de goma (DG), es esencial para el resultado exitoso del tratamiento endodóntico y restaurador. A la fecha, no existe evidencia científica que soporte su uso entre rehabilitadores orales. Los propósitos de este estudio fueron: determinar la frecuencia del uso de DG como método de aislamiento absoluto, identificar que variables sociodemográficas influenciaron su uso y conocer las principales razones de su uso o no por rehabilitadores orales del departamento de Antioquia durante los procedimientos restaurativos. Materiales y métodos: Una encuesta autodiligenciable con 17 preguntas fue hecha a 77 rehabilitadores orales. Un análisis estadístico descriptivo univariado y bivariado utilizando la prueba de chi cuadrado de Pearson fue utilizado para determinar la asociación entre los factores demográficos y el uso o no del DG (P <0.05). Resultados: En general, la prevalencia del uso del DG fue de 89,6% intervalo de confianza (IC) 95% (82,8%- 96,4%), siendo mayor en el sector posterior 61,1%, seguido por 55,9% en el sector anterior, 19,5% cementación de postes y 14,3% en la elaboración de postes. Mientras la falta de tiempo con 44,2% y no ver la necesidad 28,6%, fueron las razones más prevalentes para omitir el uso del DG; el control de la humedad con 81,8% y mejorar la adhesión 71,4%, justificaron su uso. La experiencia clínica fue la única variable que influenció el uso del DG (P = 0.03). Conclusión: El uso de DG fue más frecuente para el sector posterior que el anterior, y frecuentemente omitido para la elaboración y cementación de postes.

Abstract Introduction and Objective: The absolute isolation of the operative field with rubber dam (DG), is essential for the successful outcome of the endodontic and restorative treatment. To date, there is no scientific evidence to support its use among oral rehabilitators. The purposes of this study were: to determine the frequency of the use of DG as a method of absolute isolation, to identify which socio-demographic variables influenced its use, and to know the main reasons for its use or not by oral rehabilitators of the department of Antioquia during the restorative procedures. Materials and methods: A self-diligent survey with 17 questions was done to 77 oral rehabilitators. A descriptive uni-variate and bivariate statistical analysis using Pearson's chi-square test was used to determine the association between demographic factors and the use or not of the DG (P <0.05). Results: In general, the prevalence of the use of the DG was 89.6% confidence interval, 95% (82.8% - 96.4%), being higher in the posterior sector 61.1%, followed by 55.9% in the previous sector, 19.5% post cementation and 14, 3% in the development of posts. Meanwhile, the lack of time with 44.2% and not seeing the need 28.6%, were the most prevalent reasons for omitting the use of the DG; the humidity control with 81.8% and improve the adhesion 71.4%, justified its use. Clinical experience was the only variable that influenced the use of DG (P = 0.03). Conclusion: The use of DG was more frequent for the posterior sector than the previous one, and frequently omitted for the elaboration and cementation of posts.

Resumo Introdução e Objetivo: O isolamento absoluto do campo operatório com o dique de borracha (DG) é essencial para o sucesso do tratamento endodôntico e restaurador. Até o momento, não há evidências científicas para apoiar seu uso entre reabilitadores orais do departamento de Antioquia. Os objetivos deste estudo foram: Determinar a frequência do uso de GD como método de isolamento absoluto, identificar quais variáveis sociodemográficas estão sendo utilizadas e conhecer as principais razões para seu uso ou não por reabilitadores orais da comunidade do Departamento de Antioquia, durante os procedimentos restaurativos. Materiais e métodos: Foi realizado um inquérito auto-diligente com 17 questões a 77 reabilitadores orais. Uma análise estatística descritiva univariada e bivariada, utilizando o teste qui-quadrado de Pearson, foi utilizada para determinar a associação entre fatores demográficos e o uso ou não do GD. (P<0,05). Resultados: Em geral, a prevalência do uso do GD foi de 89,6% de intervalo de confiança, 95% (82,8% - 96,4%), sendo maior no setor subsequente 61,1%, seguido por 55,9% no setor anterior, 19,5% pós-cimentação e 14, 3% no desenvolvimento de posts. Enquanto isso, a falta de tempo com 44,2% e não a necessidade de 28,6%, foram os motivos mais prevalentes para omitir o uso do GD; o controle de umidade com 81,8% e melhora a adesão de 71,4%, justificou seu uso. A experiência clínica foi a única variável que influenciou o uso de GD (P= 0,03). Conclusão: O uso de GD foi mais frequente para o setor posterior do que o anterior, e freqüentemente omitido para a elaboração e cimentação de postes.

Reabilitação oral de paciente submetido à maxilectomia parcial sem comunicação bucossinusal: relato de caso / Oral rehabilitation of patient submitted to partial maxilectomy without bucossinusal communication: case report

Cirurgias de ressecção parcial ou total da maxila em pacientes oncológicos geram comprometimento funcional e estético, alterando a deglutição, mastigação, fonética e aspiração, diminuindo a qualidade de vida do paciente. Assim, o objetivo deste estudo foi descrever a reabilitação oral de um paciente com prótese total maxilar estendida e uma prótese total mandibular convencional. Tal paciente havia sido submetido à uma cirurgia de ressecção parcial do rebordo alveolar maxilar, sem comunicação bucossinusal, por ser portador de Carcinoma espinocelular grau I. Paciente do sexo masculino, 69 anos, procurou atendimento no Centro de Oncologia Bucal da FOA ­ UNESP, para confecção de suas próteses, após dois anos da realização de sua cirurgia. Foi observado declínio do suporte labial no local onde havia sido feita a ressecção cirúrgica gerando comprometimento estético e funcional ao paciente. Desta forma, foi proposta a realização de confecção de prótese total maxilar estendida e prótese inferior convencional, as quais foram instaladas e ajustadas adequadamente. Após 1 ano de acompanhamento, paciente encontra-se satisfeito com o tratamento, o qual devolveu sua estética, função e fonética(AU)

Surgeries of partial or total resection of the maxilla in oncological patients generate functional and aesthetic impairment, altering swallowing, chewing, phonetics and aspiration, reducing the quality of life of the patient. Thus, the objective of this study was to describe the oral rehabilitation of a patient with maxillary total prosthesis and a conventional mandibular total prosthesis. This patient had undergone surgery of partial resection of the maxillary alveolar ridge, without bucosinusal communication, for being a carrier of grade I squamous cell carcinoma. A 69-year-old male patient sought care at the Oral Oncology Center of FOA - UNESP, for denture after two years of surgery. Decreased lip support was observed in the place where surgical resection had been performed, generating aesthetic and functional impairment to the patient. In this way, it was proposed to make a complete maxillary full prosthesis and conventional lower prosthesis, which were installed and adjusted properly. After 1 year of follow-up, the patient was satisfied with the treatment, which returned his aesthetics, function and phonetics(AU)

Reabilitação oral em pacientes transplantados / Reabilitação oral em paciente transplantado / Oral Rehabilitation in transplanted patients

A reabilitação oral em pacientes transplantados ainda hoje é considerada um desafio na odontologia, devido a todas intercorrências e insucesso no tratamento que possam vir a acontecer. A utilização de implantes dentários tem demonstrado ser uma opção promissora, podendo melhorar significativamente a componente estética e a função oral (mastigação, deglutição e fala), restabelecendo a qualidade de vida dos pacientes, porém, ainda não existe um consenso entre os profissionais, quando se trata de pacientes transplantados, submetidos à quimioterapia e ou radioterapia. A reabilitação oral hoje em dia conta com o advento da implantodontia, e não há como negar a importância dos implantes dentais dentro do cotidiano da prática odontológica. Esses pacientes representam um grupo com maior risco de intercorrências e insucessos no que diz respeito ao tratamento com implantes e procedimentos que envolvam cirurgias. O presente trabalho tem como objetivo fazer um relato de caso de uma reabilitação oral em uma paciente transplantada de medula óssea, e que foi submetida à quimioterapia, discutir os sucessos e insucessos no seu tratamento reabilitador, descriminando alguns dos fatores de dificuldades e os meios protéticos alternativos que pode- se adotar para que sua reabilitação oral fosse concluída com sucesso. Apesar de existir muitas controversas no meio odontológico ainda hoje. É necessária uma maior cautela por parte de nós Dentista no atendimento destes pacientes, com uma maior atenção voltada para suas possíveis complicações, e condutas a serem tomadas em caso de falhas com esse tipo de tratamento reabilitador. Porém ainda assim é possível recorrer a meios alternativos protéticos para que se possa devolver função mastigatória, conforto, estética e qualidade de vida a estes pacientes.(AU)

Oral rehabilitation in transplant patients is not yet a challenge in dentistry due to all the complications and failures that can not be performed. The use of dental implants has the promising function, which can improve an esthetic component and oral function, swallowing and speech, restoring the quality of patients, however, there is still no consensus among professionals when it comes to transplanted patients submitted to chemotherapy and / or radiation therapy. Oral rehabilitation nowadays counts with the advent of implant dentistry, and there is no denying the importance of dental implants in the daily practice of dentistry. The treatment of the risk in the intercorrency and insucessis is to conduct the treatment with implants and procedures that involve surgery. The present study aims to make a case report of an oral health clinic in a bone marrow transplant patient, and was submitted to chemotherapy, success study and failures in his rehabilitation work, describing some of the stress factors and the means. alternatives that can be adopted so that your rehabilitation can be completed successfully. Despite many controversies there is no dental environment today. What is a greater caution on our part is the case of a larger patient, with greater responsiveness towards the sick, and conducts we take a case of blame with this type of rehabilitation treatment. Still, it is possible to use alternative prosthetic means so that you can maintain mastication, comfort, aesthetics and quality of life of these patients.(AU)

Princípios fisiológicos da oclusão aplicados em reabilitação oral: relato de caso / Princípios fisiológicos da oclusão aplicado na reabilitação oral: relato de caso / Physiological principles of oclusion applied in oral rehabilitation: case report

A motivação por uma estética ideal tem levado muitas pessoas aos consultórios odontológicos. Porém, em muitas situações, a necessidade do paciente vai muito além da estética, sendo necessária uma abordagem cautelosa e multidisciplinar por parte dos cirurgiões-dentistas. A reabilitação oral é uma modalidade clínica no tratamento protético com o intuito de devolver, além da estética, uma função mastigatória estável, conforto muscular e articular, sendo capaz de devolver ao paciente uma função adequada, muitas vezes comprometida com a perda de alguns elementos dentários, dentro de uma correta dimensão vertical. Em complementação a esse preceito, o sucesso clínico e a longevidade dos tratamentos reabilitadores com prótese convencional ou próteses sobre implantes estão diretamente relacionados ao controle biomecânico da oclusão. Este relato tem por objetivo discutir os principais aspectos da oclusão estática e dinâmica e a aplicação dos princípios fisiológicos da oclusão, em reabilitação oral, para o tratamento em Clínica Odontológica Integrada, buscando um equilíbrio do sistema estomatognático.(AU)

Motivation for an ideal aesthetic has led many people to dental offices. However, in many situations, the patient's need goes far beyond aesthetics, requiring a cautious and multidisciplinary approach on the part of dental surgeons. Oral rehabilitation is a clinical modality in the prosthetic treatment with the intention of returning, in addition to esthetics, a stable masticatory function, muscular and joint comfort, being able to return to the patient an adequate function, often compromised by the loss of some dental elements, within a correct vertical dimension. In addition to this precept, the clinical success and longevity of the rehabilitation treatments with conventional prosthesis or implants on implants are directly related to the biomechanical control of the occlusion. This report aims to discuss the main aspects of static and dynamic occlusion and the application of the physiological principles of occlusion, in oral rehabilitation, to the treatment in Integrated Dental Clinic, seeking a balance of the stomatognathic system.(AU)

Princípios de uma oclusão ideal / Principles of ideal occlusion

A perda e o desgaste dos dentes são as causas principais para a formação de uma oclusão patológica. Os efeitos da perda dentária são indesejáveis e implicam em alteração do equilíbrio de todo sistema estomatognático. Uma vez que as condições de equilíbrio deixam de existir um quadro patológico se instala. Migração de dentes, alteração do plano oclusal, alteração da dimensão vertical de oclusão, alterações nas forças exercidas sobre os dentes, instabilidade de contatos dentários e complicações nas articulações mandibulares, são apenas alguns dos inúmeros problemas desenvolvidos pela falta de reposição de dentes perdidos. A reabilitação oral é capaz de devolver ao paciente a função mastigatória, dimensão vertical adequada e estética dentária. Entretanto, as reconstruções da oclusão geralmente são extensas e devem levar em consideração os princípios para incorporação de uma oclusão ideal e estável. Entende-se por oclusão ideal e estável aquela onde a transmissão resultante das forças oclusais está direcionada para o longo eixo dos dentes posteriores com contatos dentários posteriores bilaterais e simultâneos; dimensão vertical de oclusão adequada; movimentos de lateralidade promovidos pelos caninos, guia anterior imediata, oclusão mutuamente protegida e relação cêntrica coincidindo com a máxima intercuspidação habitual. Portanto, o presente trabalho tem como objetivo mostrar a importância de uma oclusão estável e os critérios para que se possa alcança-la em casos de reabilitação oral.(AU)

The loss and wear of the teeth are the main causes for the formation of a pathological occlusion. The effects of tooth loss are undesirable and result in alterations in the balance of the entire stomatognathic system. Once the equilibrium conditions cease to exist a pathological picture sets in. Migration of teeth, alteration of the occlusal plane, alteration of the vertical dimension of occlusion, changes in the forces exerted on the teeth, instability of dental contacts and complications in temporo mandibular joint are just some of the numerous problems caused by the lack of replacement of missing teeth. The oral rehabilitation is able to return to the patient the masticatory function, adequate vertical dimension and aesthetic dental. However, occlusion reconstructions are usually extensive and should take into account the principles for incorporating an ideal and stable occlusion. Ideal and stable occlusion is understood as where the resulting transmission of occlusal forces is directed towards the long axis of the posterior teeth with bilateral and simultaneous posterior dental contacts; vertical dimension of adequate occlusion; laterality movements are promoted by the canines, immediate anterior guidance, mutually protected occlusion and centric relation coinciding with maximal habitual intercuspation. Therefore, the present study aims to show the importance of a stable occlusion and the criteria for reaching it in cases of oral rehabilitation.(AU)

Avaliação do índice de sucesso de osseointegração em reabilitações tipo protocolo: análise retrospectiva em Cursos de Especialização em Implantodontia / Evaluation of the success index of osseointegration in rehabilitations type protocol: retrospective analysis in Specialization Courses in Implant Dentistry

O objetivo deste trabalho foi avaliar o índice de sucesso de Osseointegração por meio de uma revisão retrospectiva, dos prontuários de pacientes que receberam tratamento cirúrgico para a colocação de implantes em reabilitações totais do tipo protocolos maxilares e mandibulares, com carga tardia, realizados em cursos de pós-graduação em Implantodontia no Sindicato de Santo André - SP, ABO Regional de Barra Mansa - RJ e ABO Regional de Volta Redonda - RJ, no período de 2007 a 2013. Foram avaliados 2.208 implantes (Implacil®- São Paulo, Brasil), instalados em 398 pacientes (231 mulheres e 167 homens), com 1.323 implantes mandibulares e 885 implantes maxilares, com idade média de 59.2 anos, analisando: gênero, arcadas, tipo de implante, diâmetro e insucessos, no período de Osseointegração. Os resultados mostraram índice de insucesso em 19 mulheres (8%) e 11 homens (6,5%) com 36 implantes perdidos (1,7%), divididos em 18 perdas mandibulares (1,4%) e 18 perdas maxilares (2,1%). Com base na literatura, podemos concluir que o índice de sucesso de 98,3% obtido no estudo em cursos de especialização em implantodontia por nós ministrados foi satisfatório(AU)

The objective of this study was to evaluate the success rate of Osseointegration by means of a retrospective review of the medical records of patients who received surgical treatment for the placement of implants in maxillary and mandibular late loading mandibular restorations performed in courses of post-graduation in Implant Dentistry at the São André Union - SP, ABO Regional of Barra Mansa - RJ and ABO Regional of Volta Redonda - RJ, from 2007 to 2013. Two hundred and twenty implants (Implacil®-São Paulo, Brazil) were evaluated, (231 women and 167 men), with 1,323 mandibular implants and 885 maxillary implants, with a mean age of 59.2 years, analyzing: gender, arches, type of implant, diameter and failures in the period of Osseointegration. The results showed failure rates in 19 women (8%) and 11 men (6.5%) with 36 implants lost (1.7%), divided into 18 mandibular losses (1.4%) and 18 maxillary losses (2 ,1%). Based on the literature, we can conclude that the success rate of 98.3% obtained in the study in specialization courses in implantology given by us was satisfactory(AU)

Reabilitação do guia canino complementar ao tratamento harmônico e estético com prótese parcial fixa livre de metal / Rehabilitation of the canine guide complementary to the harmonic and aesthetic treatment with fixed partial denture of metal

Introdução: A reabilitação estética de dentes anteriores com próteses cerâmicas livres de metal proporciona excelência estética principalmente pela ausência da margem metálica. Pacientes que apresentam oclusão adequada e ausência de hábitos parafuncionais possuem menor chances de falhas catastróficas em movimentos excêntricos e bordejantes durante as excursões mandibulares. Objetivo: evidenciar, por meio de relato de um caso clínico, o reestabelecimento da estética e função de dentes anteriores, utilizando restaurações cerâmicas livres de metal. Conclusões: A utilização de cerâmicas livres de metal permitiu uma estética natural e funcional com ótimas propriedades ópticas, integrando as restaurações ao sorriso do paciente.(AU)

Introduction: The aesthetic rehabilitation of anterior teeth with metal-free ceramic prosthesis provides aesthetic excellence mainly due to the absence of metal margin. Patients with adequate occlusion and absence of parafunctional habits have a lower chance of catastrophic failure in eccentric movements and contours during mandibular excursions. Aim: to report, through a clinical case report, reestablishment of aesthetics and function of anterior teeth, using metal free ceramic restorations. Conclusions: The use of free metal ceramics allowed a natural and functional aesthetic with excellent optical properties, integrating the restorations to the patient's smile.(AU)

Sequência clínica em reabilitação oral / Clinical protocol in oral rehabilitation

O objetivo da coluna foi apresentar a sequência de reabilitação oral de um caso clínico complexo com necessidade de intervenção multidisciplinar. foi realizado o planejamento e então a reabilitação temporária obtida a partir do enceramento de diagnóstico. A coluna apresenta a confecção das restaurações provisórias em ambas as arcadas, e posterior a realização das próteses cerâmicas na mandíbula.

The aim of the column was present the sequence of oral rehabilitation of a complex case with requirement for multidisciplinary intervention. The planning was made and then the interim rehabilitation was obtained guided by diagnostic waxing. The column presents the interim making in both arches, and posterior the obtaining of the ceramic restorations in the mandible.

Reconstrução estética com instalação imediata de implante / Aesthetic reconstruction with immediate implant installation ­ case report

A diminuição do tempo de tratamento com implantes osseointegrados, assim como a redução da complexidade do plano de tratamento e a otimização de protocolos minimamente invasivos, é um dos aspectos atuais em reabilitações com implantes. A instalação imediata de implantes em sítios pós-exodontia tem sido relatada na literatura como uma técnica previsível, permitindo a redução do tempo e do número de procedimentos para reabilitação protética. Este artigo relatou um caso clínico de reabilitação de um incisivo central superior perdido por reabsorção radicular, em que foi instalado um implante com confecção imediata de uma prótese temporária. No intuito de minimizar as alterações volumétricas inerentes ao processo de exodontia, além da utilização de um substituto ósseo entre a tábua óssea alveolar e o implante, foi utilizado enxerto de tecido conjuntivo removido do palato. A técnica possibilitou uma reabilitação estética e funcional adequada, e redução no tempo de tratamento com mínimo trauma ao paciente.

Decreasing treatment time with dental implants, as well as reducing the complexity of the treatment plan and optimize minimally invasive protocols, are current issues in rehabilitation with implants. Immediate implant placement in post-extraction sites have been reported in the literature as a predictable technique allowing to reduce the time and number of procedures for prosthetic rehabilitation. This is a case report of an upper central incisor lost due to root resorption, receiving an immediate implant and construction of a temporary prosthesis. In order to minimize volumetric changes inherent in the extraction process, besides the use of a bone substitute between alveolar bone plate and the implant, it was used connective tissue graft removed from the palate. The technique allowed an aesthetic and functional rehabilitation and appropriate reduction in treatment time with minimal tissue trauma.